הכיסוי הביטוחי
מה היא השתלה?
כריתה כירורגית של ריאה, לב, כליה, לבלב, כבד, שחלה, מעי וכל שילוב ביניהם, והשתלת איבר שלם או חלק מאיבר לאחר הכריתה או ההוצאה, וכן השתלת מח עצם או תאי גזע מדם טבורי או מדם פריפרי, שמקורם במבוטח עצמו;
עיקרי הכיסוי הביטוחי (ס' 4 בפרק ד')
השתתפות בהוצאות טיפולים ושירותים רפואיים הקשורים להשתלה שבוצעה בחו"ל עד הסכומים הקבועים לצד כל שירות או טיפול: כמפורט בפרק ד' בפוליסה.
- השתלה שבוצעה באמצעות נותן שירות שבהסכם עם חברת הביטוח – כיסוי מלא ללא תקרה.
- השתלה שבוצעה באמצעות נותן שירות שאינו בהסכם חברת הביטוח – כיסוי עד סך של 5,000,000 ₪.
- סכום הביטוח המרבי להשתלת מח עצם מתורם עצמי – עד 200,000 ₪.
- מבוטח זכאי לגמלת החלמה חודשית, מיום ביצוע ההשתלה אף אם בוצעה בישראל למשך 24 חודשים, בסך 5,500 ₪. כמו כן אם לפני ההשתלה המבוטח מרותק למיטתו – יהיה זכאי לגמלת החלמה לפני ביצוע ההשתלה עד 4,500 ₪ בחודש לתקופה מרבית בת 9 חודשים.
- מסלול חלופי – פיצוי חד פעמי בגין מחלה קשה: פיצוי חד פעמי בסך 350,000 ₪ בגין מצבו הרפואי המחייב השתלה (למעט השתלת קרנית, מח עצם עצמי או תאי אב). קבלת פיצוי זה פוטרת את חברת הביטוח ממתן שיפוי נוסף (החזר הוצאות). מי שבחר במסלול פיצוי זכאי בנוסף גם לגמלת החלמה חודשית.
לידיעתך! הכיסוי בפרק זה מותנה בכך שההשתלה מבוצעת על פי חוקי המדינה בה בוצעה, וכי היא עומדת בהוראות חוק השתלת איברים, התשס"ח – 2008.
המועד הקובע לזכאות
המועד בו אובחן לראשונה כי המצב הרפואי של המבוטח מחייב ביצוע השתלה.
אם המצב הרפואי המחייב ביצוע השתלה אירע בתקופת הביטוח הקודמת שהסתיימה ב- 28.2.2026, התנאים הקובעים הם אלה המופיעים בפוליסה הקודמת .
לצפיה בתנאי הפוליסה הקודמת לחץ כאן
תקופת האכשרה – 90 ימים. תקופת האכשרה לא חלה על מבוטחים שהיו כלולים בפוליסה הקודמת שהסתיימה ב- 28.2.2026, ועל מבוטחים שהחלה העסקתם במהלך תקופת הביטוח והצטרפו לביטוח במהלך תקופת ההצטרפות (90 ימים ממועד תחילת העסקה).
מה לא מכוסה (חריגים עיקריים) (ס' 6 בפרק ד')
- טיפול עקב פעילות מלחמתית, פעולת איבה או פעילות בעלת אופי צבאי.
- מקרה ביטוח שארע עקב מצב רפואי קודם. (לא חל על מבוטחים שהיו מבוטחים בביטוח הקודם, או עובדים חדשים שהצטרפו תוך 90 ימים ממועד תחילת העסקתם)
- טיפולים למטרות מחקר או טיפולים נסיוניים.
- טיפולים שאינם נובעים מצורך רפואי ונועדו למטרות אסתטיקה, קוסמטיקה.
- מקרה ביטוח שארע למבוטח השוהה רוב ימות השנה (183 ימים לפחות) מחוץ למדינת ישראל.
זהו מידע כללי בלבד! התנאים המחייבים הם תנאי הפוליסה המלאים.
מה עליי להגיש על מנת לקבל החזר?
לפני ביצוע ההשתלה יש לקבל מראש את אישור המבטח, ולהעביר את הטפסים והאישורים הבאים:
- טופס תביעה– חלק א – ימולא על ידך, חלק ב – ימולא ע"י הרופא. להורדת טופס תביעה לחץ כאן. רק בהגשת תביעה באמצעות המייל!
- סיכום רפואי מפורט מרופא מומחה בתחום הרלוונטי לביצוע השתלה
- מסמך רשמי על רישום במרכז ההשתלות בישראל, או לחילופין המלצה של 2 רופאים מומחים בדרגת סגן/מנהל מחלקה.
- בתביעה לקבלת שיפוי (החזר כספי) בלבד – מסמך רשמי של משרד הבריאות במדינה בה תתקיים ההשתלה, המאשר כי בית החולים מורשה לבצע השתלת איברים בכפוף לאישור וועדת אתיקה.
- בתביעה לקבלת שיפוי (החזר כספי) בלבד – תצהירים של התורם והמושתל על אודות הקשר ביניהם וסיבת התרומה.
- בתביעה לקבלת שיפוי (החזר כספי) בלבד -תצהירים של התורם והמושתל חתומים ומאומתים ע"י עו"ד כי התרומה לא נעשתה כנגד כסף או כנגד הבטחה למתן כסף או שווה כסף.
לתשומת ליבך, אם לא יוגשו כל האישורים והמסמכים, תביעתך תתעכב. חברת הביטוח רשאית לדרוש מסמכים נוספים, לפי הצורך.
לאחר ביצוע ההשתלה יש לצרף :
- טופס תביעה – להורדת טופס תביעה לחץ כאן.
- סיכום ביצוע הטיפול.
- קבלה בציון סוג הטיפול.
- צילום צ'ק מבוטל/אישור ניהול חשבון.
איך מגישים תביעה?
לשליחת תביעה באופן יעיל ומהיר באמצעות האזור האישי
ניתן לשלוח את טופס התביעה והמסמכים בדואר ישראל לכתובת: מגדל חברה לביטוח בע"מ ת.ד 3063 קרית אריה פתח תקווה, מיקוד 4951106 עבור תביעות בריאות – בנק הפועלים.
תקופת התיישנות להגשת תביעה: 5 שנים ממועד הצורך בהשתלה.
זמן משוער לטיפול בתביעה – עד 21 ימי עבודה מהמועד בו התקבלו אצל המבטח כל המסמכים הדרושים. במקרים דחופים התביעה תטופל באופן מיידי. ניתן לברר על מצב התביעה באמצעות האזור האישי בלבד! |
מוקד תמיכה וסיוע למבוטחי בנה"פ בחברת מגדל בטל' 1700-50-66-62
הגדרת טיפול מיוחד בחו"ל
טיפול רפואי מיוחד בחו"ל, הינו טיפול העונה על אחד מהתנאים הבאים:
- שירותי הרפואה בישראל אינם מספקים את הטיפול המיוחד.
- הטיפול המיוחד חיוני להצלת חיי המבוטח, או לפגיעה קשה באיכות חייו ובריאותו;
- זמן ההמתנה המקובל בישראל לטיפול ארוך באופן שעלול את חיי המבוטח;
- סיכויי ההצלחה ו/או סיכויי ההחלמה בביצוע הטיפול מחוץ לישראל גבוהים משמעותית מסיכויי ההצלחה של ביצוע טיפול זה בישראל;
- טיפול אשר נועד להצלת אובדן מלא של השמיעה באחת או שתי האוזניים, או הראייה באחת או שתי העיניים, או אי ביצוע הטיפול הרפואי עלול לגרום לנכות צמיתה העולה על 75%.
עיקרי הכיסוי הביטוחי (ס' 4 בפרק ד')
השתתפות בהוצאות טיפולים ושירותים רפואיים עד הסכומים הקבועים לצד כל שירות או טיפול, כמפורט בפרק ד' בפוליסה.
- טיפול שבוצע באמצעות נותן שירות שבהסכם עם המבטח – כיסוי מלא ללא תקרה.
- טיפול שבוצע באמצעות נותן שירות שאינו בהסכם עם המבטח – סכום הביטוח המרבי לשיפוי עד 1,000,000 ₪.
המועד הקובע לזכאות
המועד בו התגלה לראשונה כי המצב הרפואי מחייב ביצוע טיפול מיוחד בחו"ל.
אם המצב הרפואי המחייב טיפול בחו"ל ארע בתקופת הביטוח הקודמת שהסתיימה ב- 28.2.2026, התנאים הקובעים הם אלה המופיעים בפוליסה הקודמת.
לצפיה בתנאי הפוליסה הקודמת לחץ כאן.
תקופת אכשרה: 90 ימים. תקופת האכשרה לא חלה על מבוטחים שהיו כלולים בפוליסה הקודמת שהסתיימה ב 28.2.2026, ועל מבוטחים שהחלה העסקתם במהלך תקופת הביטוח והצטרפו לביטוח במהלך תקופת ההצטרפות (90 ימים ממועד תחילת העסקה).
מה לא מכוסה (חריגים עיקריים) (ס' 6 בפרק ד')
- טיפול עקב פעילות מלחמתית, פעולת איבה או פעילות בעלת אופי צבאי.
- מקרה ביטוח שארע עקב מצב רפואי קודם, (לא חל על מבוטחים שהיו מבוטחים בביטוח הקודם, או עובדים חדשים שהצטרפו תוך 90 ימים ממועד תחילת העסקתם).
- טיפולים למטרות מחקר או טיפולים ניסיוניים.
- טיפולים שאינם נובעים מצורך רפואי ונועדו למטרות אסתטיקה, קוסמטיקה.
- מקרה ביטוח שארע למבוטח השוהה רוב ימות השנה (183 ימים לפחות) מחוץ למדינת ישראל.
- טיפולי רפואה משלימה; טיפולים נפשיים; טיפול מיוחד מסיבה של עקרות, פוריות, עיקור מרצון והפלה; טיפול שיניים או חניכיים.
זהו מידע כללי בלבד! התנאים המחייבים הם תנאי הפוליסה המלאים.
מה עליי להגיש על מנת לקבל החזר?
לפני ביצוע הטיפול בחו"ל יש להעביר למבטח בקשה לאישור מוקדם. לבקשה יש לצרף:
- טופס תביעה: חלק א – ימולא על ידך, חלק ב – ימולא ע"י המנתח או לחילופין יצורף מכתב מהמנתח על הצורך בניתוח והמלצה על הטיפול המחליף ניתוח.
להורדת טופס תביעה לחץ כאן. ימולא רק בהגשת תביעה באמצעות המייל. - סיכום רפואי מפורט מהרופא המטפל.
- הצעת מחיר מהמרכז הרפואי בחו"ל, ותאריך זימון (אם נקבע).
לאחר ביצוע הטיפול יש לצרף:
- טופס תביעה – להורדת טופס תביעה לחץ כאן.
- סיכום ביצוע הטיפול.
- קבלה בציון סוג הטיפול.
- צילום צ'ק מבוטל/אישור ניהול חשבון.
לתשומת ליבך, אם לא יוגשו כל האישורים והמסמכים, תביעתך תתעכב. חברת הביטוח רשאית לדרוש מסמכים נוספים, לפי הצורך.
איך מגישים תביעה?
לשליחת תביעה באופן יעיל ומהיר באמצעות האזור האישי
ניתן לשלוח את טופס התביעה והמסמכים בדואר ישראל לכתובת: מגדל חברה לביטוח בע"מ ת.ד 3063 קרית אריה פתח תקווה, מיקוד 4951106 עבור תביעות בריאות – בנק הפועלים.
תקופת התיישנות להגשת תביעה: 5 שנים ממועד הצורך בהשתלה.
זמן משוער לטיפול בתביעה – עד 21 ימי עבודה מהמועד בו התקבלו אצל המבטח כל המסמכים הדרושים. במקרים דחופים התביעה תטופל באופן מיידי. ניתן לברר על מצב התביעה באמצעות האזור האישי בלבד! |
מוקד תמיכה וסיוע למבוטחי בנה"פ בחברת מגדל בטל' 1700-50-66-62
עיקרי הכיסוי הביטוחי (ס'3, בפרק ו')
השתתפות בהוצאות טיפולים ושירותים רפואיים עד הסכומים הקבועים לצד כל שירות או טיפול, כמפורט בפרק ו' בפוליסה.
- ניתוח או טיפול בחו"ל שבוצע באמצעות נותן שירות שבהסכם עם המבטח – כיסוי מלא ללא תקרה.
- ניתוח שבוצע באמצעות נותן שירות שאינו בהסכם עם המבטח – כיסוי עד 250% מעלות הניתוח בישראל, כפי שמפורסם באתר המבטח.
- הכיסוי לטיפול מחליף ניתוח בחו"ל – עד 250% מעלות ניתוח בישראל, אותו מחליף הטיפול.
המועד הקובע לזכאות
המועד בו התגלה לראשונה כי המצב הרפואי מחייב ביצוע ניתוח או טיפול מחליף ניתוח.
אם המצב הרפואי המחייב טיפול ניתוח או טיפול מחליף ניתוח ארע בתקופת הביטוח הקודמת שהסתיימה ב 28.2.2026, התנאים הקובעים הם אלה המופיעים בפוליסה הקודמת.
לצפיה בתנאי הפוליסה הקודמת לחץ כאן
תקופת אכשרה: 90 ימים. תקופת האכשרה לא חלה על מבוטחים שהיו כלולים בפוליסה הקודמת שהסתיימה ב 28.2.2026, ועל מבוטחים שהחלה העסקתם במהלך תקופת הביטוח והצטרפו לביטוח במהלך תקופת ההצטרפות (90 ימים ממועד תחילת העסקה).
מה לא מכוסה (חריגים עיקריים) – (ס' 4 בפרק ו')
- טיפול עקב פעילות מלחמתית, פעולת איבה או פעילות בעלת אופי צבאי.
- מקרה ביטוח שארע עקב מצב רפואי קודם, (לא חל על מבוטחים שהיו מבוטחים בביטוח הקודם, או עובדים חדשים שהצטרפו תוך 90 ימים ממועד תחילת העסקתם).
- טיפולים למטרות מחקר או טיפולים ניסיוניים.
- טיפולים שאינם נובעים מצורך רפואי ונועדו למטרות אסתטיקה, קוסמטיקה.
- מקרה ביטוח שארע למבוטח השוהה רוב ימות השנה (183 ימים לפחות) מחוץ למדינת ישראל.
- טיפולי רפואה משלימה; טיפולים נפשיים; טיפול מיוחד מסיבה של עקרות, פוריות, עיקור מרצון והפלה; טיפול שיניים או חניכיים.
זהו מידע כללי בלבד! התנאים המחייבים הם תנאי הפוליסה המלאים.
מה עליי להגיש על מנת לקבל החזר?
לפני ביצוע הטיפול בחו"ל, יש לקבל אישור מראש מאת המבטח לקבלת אישור יש לצרף:
- טופס תביעה: חלק א – ימולא על ידך, חלק ב – ימולא ע"י המנתח או לחילופין יצורף מכתב מהמנתח על הצורך בניתוח ו/או המלצה על הטיפול המחליף ניתוח.
להורדת טופס תביעה (רק בהגשת תביעה באמצעות המייל) לחץ כאן. - סיכום רפואי מפורט מהרופא המטפל.
הצעת מחיר מהמרכז הרפואי בחו"ל, ותאריך זימון (אם נקבע).
לאחר ביצוע הטיפול יש לצרף:
- טופס תביעה – להורדת טופס תביעה לחץ כאן.
- סיכום ביצוע הטיפול.
- קבלה בציון סוג הטיפול.
- צילום צ'ק מבוטל/אישור ניהול חשבון.
לתשומת ליבך, אם לא יוגשו כל האישורים והמסמכים, תביעתך תתעכב. חברת הביטוח רשאית לדרוש מסמכים נוספים, לפי הצורך.
איך מגישים תביעה?
לשליחת תביעה באופן יעיל ומהיר באמצעות האזור האישי
ניתן לשלוח את טופס התביעה והמסמכים בדואר ישראל לכתובת : מגדל חברה לביטוח בע"מ ת.ד 3063 קרית אריה פתח תקווה, מיקוד 4951106 עבור תביעות בריאות – בנק הפועלים.
תקופת התיישנות להגשת תביעה: 5 שנים ממועד הצורך בהשתלה.
זמן משוער לטיפול בתביעה – עד 21 ימי עבודה מהמועד בו התקבלו אצל המבטח כל המסמכים הדרושים. במקרים דחופים התביעה תטופל באופן מיידי. ניתן לברר על מצב התביעה באמצעות האזור האישי בלבד! |
מוקד תמיכה וסיוע למבוטחי בנה"פ בחברת מגדל בטל' 1700-50-66-62
כיסוי ניתוחים משלים את הכיסוי הקיים למבוטח במסגרת השב"ן בקופת החולים.
(שב"ן = שירותי בריאות נוספים בקופת החולים כגון כללית מושלם/פלטינום, מכבי זהב/שלי, מאוחדת עדיף/שיא, לאומית כסף/זהב).
לידיעתך במסגרת חוק ההסדרים, ניתן לבצע ניתוח אך ורק באמצעות מנתח ומוסד רפואי אשר נמצאים בהסכם עם המבטח, או נמצאים בהסכם עם השב"ן (הביטוח המשלים בקופת החולים) בו אתה חבר.
הכיסוי הביטוחי ( ס' 3 בפרק ז')
- אם המנתח ובית חולים נמצאים בהסכם עם השב"ן – המבוטח יהיה זכאי להחזר בסכום ההשתתפות העצמית ששילם לשב"ן.
- אם המנתח ובית חולים אינם בהסכם עם השב"ן – המבטח יישא במלוא העלות. המבטח יישלח התחייבות לבית החולים ולמנתח. הכול ובתנאי שבית החולים והמנתח נמצאים בהסכם עם המבטח. יובהר כי לא יאושר ניתוח המבוצע ע"י נותן שירות שאינו בהסכם עם המבטח!
הכיסוי הביטוחי כולל: - שלוש התייעצויות בכל שנת ביטוח – ועד לסך של 1,500 ₪ להתייעצות.
- שכר מנתח.
- הוצאות שירותי ניתוח ואשפוז ניתוח בבית חולים פרטי או במרפאה כירורגית פרטית – כיסוי זה יכלול את כל ההוצאות הרפואיות הנדרשות לשם ביצוע הניתוח ולאשפוז הנלווה לביצועו, לרבות שכר רופא מרדים, הוצאות חדר ניתוח, ציוד מתכלה, שתלים, תרופות במהלך הניתוח והאשפוז, בדיקות שבוצעו כחלק מהניתוח והוצאות אשפוז עד לתקרה של 30 ימי אשפוז כולל אשפוז טרום- ניתוח.
המועד הקובע
המועד בו בוצע הניתוח.
תקופת אכשרה: 90 ימים. תקופת האכשרה לא חלה על מבוטחים שהיו כלולים בפוליסה הקודמת שהסתיימה ב- 28.2.2026, ועל מבוטחים שהחלה העסקתם במהלך תקופת הביטוח והצטרפו לביטוח במהלך תקופת ההצטרפות (90 ימים ממועד תחילת העסקה).
מה לא מכוסה (חריגים עיקריים) (ס' 6 בפרק ז')
- טיפול עקב פעילות מלחמתית, פעולת איבה או פעילות בעלת אופי צבאי.
- מקרה ביטוח שארע עקב מצב רפואי קודם, (לא חל על מבוטחים שהיו מבוטחים בביטוח הקודם, או עובדים חדשים שהצטרפו תוך 90 ימים ממועד תחילת העסקתם)
- טיפולים למטרות מחקר או טיפולים ניסיוניים.
- טיפולים שאינם נובעים מצורך רפואי ונועדו למטרות אסתטיקה, קוסמטיקה.
- ניתוחים הקשורים ללידה, עקרות, פוריות, הפלה.
- טיפול שיניים או חניכיים.
זהו מידע כללי בלבד! התנאים המחייבים הם תנאי הפוליסה המלאים.
מה עליי לעשות במקרה של צורך בניתוח?
- ראשית, לבדוק האם המנתח ובית החולים שבחרת נמצאים בהסכם עם קופת החולים בה אתה חבר. (הרופא או מזכירת המרפאה יוכלו לתת לך את המידע).
- שנית, לוודא שהמנתח ובית החולים שבחרת נמצאים בהסכם עם חברת הביטוח. (הרופא או מזכירת המרפאה יוכלו לתת לך את המידע). בנוסף תוכל לבדוק אם הרופא נמצא ברשימת הרופאים שבהסכם עם חברת מגדל.
לצפייה ברשימת רופאי ההסכם לחץ כאן.
כמו כן ניתן לפנות למוקד חברת מגדל
בטלפון 1700-50-66-62
בטרם הגשת תביעה עליך לפנות לביטוח המשלים בו אתה חבר לקבל אישור או דחיה לביצוע הניתוח.
לאחר קבלת אישור /דחיה מאת הביטוח המשלים, עליך לפנות לחברת הביטוח ולצרף את האישור/ הדחיה מאת הביטוח המשלים, ולקבל אישור מראש והתחייבות למימון/ השתתפות בעלות הניתוח.
לשליחת הטפסים לאישור מוקדם באופן יעיל ומהיר באמצעות האזור האישי:
- להורדת טופס ניתוח עתידי לחץ כאן. (ימולא רק בהגשת תביעה באמצעות המייל).
חלק א – ימולא על ידך, חלק ב – ימולא ע"י המנתח או לצרף מכתב המלצה מהמנתח על הצורך בביצוע הניתוח. - יובהר כי לא יינתן החזר כספי למבוטח בגין תשלום למנתח, אף אם הוא נמנה על רשימת מנתחי ההסכם עם מגדל.
להחזר השתתפות עצמית, או החזר עבור ייעוץ לפני או אחרי ניתוח, או החזר עבור טיפול מחליף ניתוח יש לצרף:
- דוח ניתוח/טיפול מלא
- קבלה בציון השירות שניתן (יעוץ , ביצוע ניתוח, או טיפול מחליף ניתוח)
- צילום צ'ק מבוטל/אישור ניהול חשבון
- לטיפול מחליף ניתוח יש לציין בהמלצה מהמנתח איזה סוג ניתוח הטיפול בא להחליף.
לתשומת ליבך, אם לא יוגשו על כל האישורים והמסמכים, תביעתך תתעכב, חברת הביטוח רשאית לדרוש מסמכים נוספים, לפי הצורך.
איך מגישים תביעה?
לשליחת תביעה באופן יעיל ומהיר באמצעות האזור האישי
ניתן לשלוח את טופס התביעה והמסמכים בדואר ישראל לכתובת: מגדל חברה לביטוח בע"מ ת.ד 3063 קרית אריה פתח תקווה, מיקוד 4951106 עבור תביעות בריאות – בנק הפועלים.
תקופת התיישנות להגשת תביעה: 5 שנים ממועד הצורך בהשתלה.
זמן משוער לטיפול בתביעה – עד 21 ימי עבודה מהמועד בו התקבלו אצל המבטח כל המסמכים הדרושים. במקרים דחופים התביעה תטופל באופן מיידי. ניתן לברר על מצב התביעה באמצעות האזור האישי בלבד! |
מוקד תמיכה וסיוע למבוטחי בנה"פ בחברת מגדל בטל' 1700-50-66-62
הגדרת תרופה שלא בסל הבריאות
- תרופה שאינה בסל שירותי בריאות.
- תרופה הכלולה בסל שירותי הבריאות אשר אינה מוגדרת על פי ההתוויה הרפואית. הקבועה בסל שירותי הבריאות.
- תרופה המוגדרת OFF LABEL.
- תרופה למחלה יתומה.
- טיפול תרופתי מיוחד הכולל: תרופה המאושרת לייבוא מכוח ס' 29 ג', תרופה שהומלצה על סמך שני פרסומים מדעיים לפיהם התרופה יעילה לטיפול במצב הרפואי של המבוטח, תרופה שנמצאה יעילה כעבור 3 חודשי טיפול, תרופה שסווגה ע"י ה FDA- כפורצת דרך.
עיקרי הכיסוי הביטוחי (ס' 3 בפרק ה')
- השתתפות המבטח עד תקרה של 3,000,000 , כרוכה בהשתתפות עצמית של 250 ₪ בגין כל מרשם, עבור שני מרשמים לכל היותר (תקרה מצטברת לכל תקופת הביטוח).
- עבור תרופה שעלותה החודשית תעלה מעל 5,000 ₪ – המבוטח יהיה פטור מתשלום השתתפות עצמית.
- עבור טיפול תרופתי לצורך טיפול במחלת הסרטן לסוגיו, המבוטח יהיה פטור מתשלום השתתפות עצמית.
- עבור תוספי מזון לטיפול במחלת הסרטן ינתן החזר בשיעור 80% ועד 400 ₪ לחודש, עד 12 חודשים ממועד גילוי המחלה.
המועד הקובע
- המועד הקובע הוא המועד בו אובחן לראשונה כי מצבו הרפואי של המבוטח מחייב טיפול תרופתי שאינו כלול בסל הבריאות.
- אם המצב הרפואי המחייב טיפול תרופתי שלא בסל הבריאות ארע בתקופת הביטוח הקודמת שהסתיימה ב- 28.2.2026, התנאים הקובעים הם אלה המופיעים בפוליסה הקודמת.
לצפיה בתנאי הפוליסה הקודמת לחץ כאן.
תקופת אכשרה: 90 ימים. תקופת האכשרה לא חלה על מבוטחים שהיו כלולים בפוליסה הקודמת שהסתיימה ב- 28.2.2026, ועל מבוטחים שהחלה העסקתם במהלך תקופת הביטוח והצטרפו לביטוח במהלך תקופת ההצטרפות (90 ימים ממועד תחילת העסקה).
מה לא מכוסה (חריגים עיקריים) (ס' 5 בפרק ה')
- לא יכוסה טיפול תרופתי מסיבות של אין אונות ועיקור מרצון בלבד, או כל חומר או תרופה הקשור בטיפול בהפריה או פריון.
- תרופה הקשורה בשיניים או בחניכיים.
- תרופה ניסיונית.
- תרופה שאינה נובעת מצורך רפואי ונועדה למטרות אסתטיקה או קוסמטיקה.
- טיפול במסגרת שירות רפואה מונעת, רפואה משלימה, טיפול בוויטמינים, חיסונים, תוספי מזון או Anti-Aging, קנאביס.
- תרופה לירידה במשקל.
- קנבוס – כהגדרתו בתוספת הראשונה לפקודת הסמים המסוכנים (נוסח חדש), התשל"ג -; למעט תרופה אשר נכללת ברשימת התרופות המאושרות באחת המדינות המוכר שמכילה אחד או יותר מרכיבי הקנבוס או נגזרות הקנבוס.
זהו מידע כללי בלבד! התנאים המחייבים הם תנאי הפוליסה המלאים.
לצפייה בפוליסה המלאה .
- בטרם רכישת התרופה, יש חובה לקבל את אישור חברת הביטוח מראש!
מה עליי להגיש על מנת לקבל החזר?
אילו טפסים/ אישורים יש לצרף לקבלת אישור מוקדם?
- טופס תביעה חלק א'. (רק בהגשת תביעה באמצעות המייל!)
- סיכום רפואי הכולל את מועד גילוי הבעיה הרפואית, ומועד המלצה על טיפול תרופתי.
- העתק מרשם.
- אם יש צורך לייבא את התרופה יש לצרף טופס 29 ג' חתום.
- אישור מקופת החולים שהתרופה אינה מסופקת על ידם.
איך מגישים בקשה לאישור תרופה?
לשליחת בקשה לאישור באופן יעיל ומהיר באמצעות האזור האישי
ניתן לשלוח את טופס התביעה והמסמכים בדואר ישראל לכתובת: מגדל חברה לביטוח בע"מ ת.ד 3063 קרית אריה פתח תקווה, מיקוד 4951106 עבור תביעות בריאות – בנק הפועלים.
לאחר קבלת אישור מוקדם יש להגיש בקשות להחזר באופן שוטף!
אלו טפסים/ אישורים יש לצרף לקבלת החזר באופן שוטף?
- קבלה
- העתק מרשם
- צילום המחאה מבוטלת / אישור ניהול חשבון
- במקרה שעלות התרופה גבוהה, קיימת אפשרות שחברת הביטוח תזמין ותשלם עבור
התרופה, והיא תנופק לך באמצעות שליח (בהתאם למלאי הקיים בבית המרקחת)
לידיעתך! יש לעדכן על הזמנת התרופה 10 ימים מראש.
ניתן לשלוח את טופס התביעה והמסמכים בדואר ישראל לכתובת : מגדל חברה לביטוח בע"מ ת.ד 3063 קרית אריה פתח תקווה, מיקוד 4951106 עבור תביעות בריאות – בנק הפועלים.
לתשומת ליבך, אם לא יוגשו כל האישורים והמסמכים, תביעתך תתעכב.
חברת הביטוח רשאית לדרוש מסמכים נוספים, לפי הצורך.
תקופת התיישנות להגשת תביעה: 5 שנים.
זמן משוער לטיפול בתביעה – עד 21 ימי עבודה מהמועד בו התקבלו אצל המבטח כל המסמכים הדרושים. במקרים דחופים התביעה תטופל באופן מיידי. ניתן לברר על מצב התביעה באמצעות האזור האישי בלבד! |
מוקד תמיכה וסיוע למבוטחי בנה"פ בחברת מגדל בטל' 1700-50-66-62
עיקרי הכיסוי הביטוחי (ס' 3.10 בפרק ח')
השתתפות בהוצאות שירות או טיפול רפואי במחלת הסרטן, שקיבל המבוטח במהלך 36 חודשים ממועד גילוי המחלה, ועד לסך של 30,000 ₪.
במקרה של גילוי סרטן מוקדם או גידול מקומי: סרטן השד, סרטן ערמונית או סרטן צוואר הרחם, סכום הביטוח הינו בשיעור 20% ועד 6,000 ₪. במקרה של גילוי סרטן מקומי אשר מחייב הקרנות ו/או טיפול כימותרפי, הכיסוי המרבי יהיה עד ל 15,000 ₪.
מבוטח שקיבל תגמולי ביטוח על פי ס' זה, ולקה במחלת הסרטן בפעם השנייה, יהיה זכאי להשתתפות בהוצאות עד מלוא סכום הביטוח, ובתנאי שחלפו 5 שנים מהמועד בו הסתיים הטיפול במחלה הקודמת.
מובהר שהזכאות להשתתפות המבטח הינה לאחר מיצוי הזכאות על פי כל פרק אחר בפוליסה.
המועד הקובע
המועד בו אובחנה לראשונה מחלת הסרטן.
מה לא מכוסה (חריגים עיקריים) (סעיף 3.10.4 בפרק ח')
- גילוי המחלה אירע לפני יום תחילת הביטוח או לאחר תום תקופת הביטוח הנוכחית.
- המבוטח לא יהיה זכאי לשיפוי עבור אובדן הכנסה עקב אי כושר עבודה.
- ישנה החרגה לרשימת אביזרים מסוימת: אביזרי ספורט, ריהוט, פרטי הנעלה והלבשה, המשקפיים ועדשות מגע, מוצרי טואלטיקה (ראה ס' 3.4 בפרק י').
זהו מידע כללי בלבד! התנאים המחייבים הם תנאי הפוליסה המלאים.
לצפייה בתנאי הפוליסה המלאה.
אילו טפסים/אישורים יש לצרף בהגשת התביעה?
- סיכום רפואי מפורט. הכולל את תאריך גילוי המחלה, דו"חות פתולוגיה, מכתבי אשפוז, סיכומי ניתוח וכל מידע רפואי נוסף הקיים ברשותך.
- קבלה בציון סוג הטיפול או השירות הרפואי.
- דוח טיפולים.
- צילום צ'ק מבוטל/אישור ניהול חשבון.
לתשומת ליבך, אם לא יוגשו כל האישורים והמסמכים, תביעתך תתעכב.
חברת הביטוח רשאית לדרוש מסמכים נוספים, לפי הצורך.
איך מגישים תביעה?
לשליחת תביעה באופן יעיל ומהיר באמצעות האזור האישי
ניתן לשלוח את טופס התביעה והמסמכים בדואר ישראל לכתובת : מגדל חברה לביטוח בע"מ ת.ד 3063 קרית אריה פתח תקווה, מיקוד 4951106 עבור תביעות בריאות – בנק הפועלים.
תקופת התיישנות להגשת תביעה: 5 שנים ממועד הצורך בהשתלה.
זמן משוער לטיפול בתביעה – עד 21 ימי עבודה מהמועד בו התקבלו אצל המבטח כל המסמכים הדרושים. במקרים דחופים התביעה תטופל באופן מיידי. ניתן לברר על מצב התביעה באמצעות האזור האישי בלבד! |
מוקד תמיכה וסיוע למבוטחי בנה"פ בחברת מגדל בטל' 1700-50-66-62
עיקרי הכיסוי הביטוחי (סעיף 4 בפרק ט')
כל בדיקה הנדרשת עפ"י אמות מידה רפואיות מקובלות לאבחון מצבו הרפואי של המבוטח, כגון בדיקות מעבדה (בדיקות דם, הפרשות, תאים וכדו'), בדיקת הדמיה כגון – אולטרסאונד MRI , CT , רנטגן.
- אם הבדיקה בוצעה במסגרת הביטוח המשלים – החזר מלא, ועד 15,000 ₪ לכל הבדיקות בכל שנת ביטוח.
- אם הבדיקה בוצעה שלא במסגרת הביטוח המשלים – החזר בשיעור 80%.
- ההחזר המירבי – עד 15,000 ₪ לכל הבדיקות בכל שנת ביטוח.
- המבוטח יכול לפנות למוקד תור מהיר בטלפון 9899* לתיאום בדיקת CT, או MRI, בכפוף לתשלום השתתפות עצמית.
- עבור חוות דעת נוספת מאת רדיולוג מומחה לאחר ביצוע הבדיקה – החזר 80% ועד 1,500 ₪.
שנת ביטוח – תקופה בת 12 חודשים שתחילתה ב- 1.3.2026.
המועד הקובע לזכאות
מועד ביצוע הבדיקה.
תקופת אכשרה: 6 חודשים. תקופת האכשרה לא חלה על מבוטחים שהיו כלולים בפוליסה הקודמת שהסתיימה ב- 28.2.2026, ועל מבוטחים שהחלה העסקתם במהלך תקופת הביטוח והצטרפו לביטוח במהלך תקופת ההצטרפות (90 ימים ממועד תחילת העסקה).
מה לא מכוסה (חריגים עיקריים) (ס' 4.1.4 בפרק ט')
- בדיקות לצורך חוו"ד משפטית או לצורך הגשת תביעה משפטית.
- טיפולים או בדיקות לצורך טיפולים קוסמטיים.
- בדיקות הריון מכל סוג שהוא, או בדיקות להתפתחות הילד (מכוסה בסעיף אחר) .
- השתתפות בגין שירותי תיווך או קיצור תורים.
זהו מידע כללי בלבד! התנאים המחייבים הם תנאי הפוליסה המלאים.
מה עליי להגיש על מנת לקבל החזר?
אילו טפסים/אישורים עליי לצרף בהגשת התביעה?
- טופס תביעה – להורדת טופס תביעה (רק בהגשת תביעה באמצעות המייל) לחץ כאן.
- הפניה מרופא מומחה לביצוע הטיפול.
- קבלה בציון סוג הבדיקה.
- צילום צ'ק מבוטל/אישור ניהול חשבון.
לתשומת ליבך, אם לא יוגשו כל האישורים והמסמכים, תביעתך תתעכב. חברת הביטוח רשאית לדרוש מסמכים נוספים, לפי הצורך.
איך מגישים תביעה?
לשליחת תביעה באופן יעיל ומהיר באמצעות האזור האישי
ניתן לשלוח את טופס התביעה והמסמכים בדואר ישראל לכתובת: מגדל חברה לביטוח בע"מ ת.ד 3063 קרית אריה פתח תקווה, מיקוד 4951106 עבור תביעות בריאות – בנק הפועלים.
תקופת התיישנות להגשת תביעה: 5 שנים ממועד ביצוע הבדיקה.
זמן משוער לטיפול בתביעה – עד 21 ימי עבודה מהמועד בו התקבלו אצל המבטח כל המסמכים הדרושים. במקרים דחופים התביעה תטופל באופן מיידי. ניתן לברר על מצב התביעה באמצעות האזור האישי בלבד! |
מוקד תמיכה וסיוע למבוטחי בנה"פ בחברת מגדל בטל' 1700-50-66-62
מהו אבחון מהיר?
אבחון בעיה רפואית המבוצע במוסד רפואי במסגרת כתב שירות אותו מפעילה חברת הביטוח. האבחון מבוצע בהתאם לנסיבות המקרה, וכולל בין היתר : יעוץ ואבחון ע"י רופא ממיין, הפניה להשלמת בדיקות אבחנתיות, והכל בטווח זמן קצר שבין 3 ימים ל- 7 ימי עבודה.
אם לא ניתן לבצע את הבדיקה אצל ספק השירות, תבוצע הבדיקה תוך 14 ימי עסקים.
עיקרי הכיסוי הביטוחי (ס' 3 בפרק י')
- אבחון בסיסי הכולל יעוץ ואבחון של רופא ממיין (תוך 3 ימי עסקים) – 180 ₪.
- אבחון מקיף הכולל ביצוע בדיקות אבחנתיות משלימות (תוך 7 ימי עסקים) – 500 ₪.
תקופת אכשרה: 6 חודשים. תקופת האכשרה לא חלה על מבוטחים שהיו כלולים בפוליסה הקודמת שהסתיימה ב- 28.2.2026, ועל מבוטחים שהחלה העסקתם במהלך תקופת הביטוח והצטרפו לביטוח במהלך תקופת ההצטרפות (90 ימים ממועד תחילת העסקה)
מה לא מכוסה (חריגים עיקריים) (ס' 3.1.4 בפרק י')
- טיפול רפואי או טיפול תרופתי מכל סוג שהוא.
- אבחון פסיכיאטרי ו/או הפרעות נפש ו/או מחלות נפש.
- בדיקות לאבחון הפרעות קשב וריכוז.
- אבחון מצבים רפואיים בתחום רפואת שיניים, פה ולסת.
- מצב רפואי הקשור בפוריות או פריון ו/או סיבוכי היריון או לידה.
- פרוצדורה הקשורה באופן ישיר ו/או עקיף במטרת יופי ו/או אסתטיקה ובכלל זה טיפול בהשמנת יתר.
התנאים המחייבים הם התנאים הקבועים בכתב השירות אשר בפרק י' בפוליסה הפוליסה המלאים.
כיצד ניתן לקבל את השירות?
לתיאום קבלת השירות יש לפנות ל bwell פתרונות לאיכות חיים בע"מ.
בימים א-ה בין השעות 08:00-22:00 לא כולל ימי שבתון וחגים בטלפון מס': 03-6939396 או 9899*
עיקרי כיסוי הביטוחי (ס' 3 בפרק ט')
- עד 2 התייעצויות בשנת ביטוח.
- אם ההתייעצות מבוצעת ע"י נותן שירות שבהסכם עם הביטוח המשלים – החזר מלא ועד 1,000 ש"ח לכל התייעצות.
- אם ההתייעצות מבוצעת ע"י נותן שירות שלא בהסכם עם הביטוח המשלים, החזר בשיעור 80% מההוצאה ועד 1,000 ש"ח לכל התייעצות.
- בנוסף, זכאי המבוטח ליעוץ אחד פעם בשנת ביטוח אצל רופא מומחה אשר בהסדר עם המבטח בעלות השתתפות עצמית של 150 ₪.
המועד הקובע לזכאות
מועד ביצוע ההתייעצות.
מה לא מכוסה (חריגים עיקריים)
( ס' 3.1.6 בפרק ט')
- התייעצויות לצורך חוו"ד משפטית או לצורך הגשת תביעה משפטית.
- טיפולים או התייעצות לצורך טיפולים קוסמטיים, או טיפולי שיניים.
- השתתפות בגין שירותי תיווך או קיצור תורים.
תקופת אכשרה: 6 חודשים. תקופת האכשרה לא חלה על מבוטחים שהיו כלולים בפוליסה הקודמת שהסתיימה ב- 28.2.2026, ועל מבוטחים שהחלה העסקתם במהלך תקופת הביטוח והצטרפו לביטוח במהלך תקופת ההצטרפות (90 ימים ממועד תחילת העסקה).
זהו מידע כללי בלבד! התנאים המחייבים הם תנאי הפוליסה המלאים.
לצפייה בפוליסה המלאה לחץ כאן.
מה עליי להגיש על מנת לקבל החזר?
אילו טפסים/ אישורים יש לצרף בהגשת התביעה?
- טופס תביעה – להורדת טופס תביעה (רק בהגשת תביעה באמצעות המייל) לחץ כאן.
- קבלה על התשלום.
- סיכום פגישת היעוץ הרפואי.
- צילום צ'ק מבוטל/אישור ניהול חשבון.
- אם הוגשה תביעה להחזר כספי לביטוח המשלים של קופ"ח, יש לצרף אישור על סכום ההחזר שניתן.
לתשומת ליבך, אם לא יוגשו כל האישורים והמסמכים, תביעתך תתעכב.
חברת הביטוח רשאית לדרוש מסמכים נוספים, לפי הצורך.
איך מגישים תביעה?
לשליחת תביעה באופן יעיל ומהיר באמצעות האזור האישי
ניתן לשלוח את טופס התביעה והמסמכים בדואר ישראל לכתובת: מגדל חברה לביטוח בע"מ ת.ד 3063 קרית אריה פתח תקווה, מיקוד 4951106 עבור תביעות בריאות – בנק הפועלים.
תקופת התיישנות להגשת תביעה: 5 שנים ממועד ההתייעצות.
זמן משוער לטיפול בתביעה – עד 21 ימי עבודה מהמועד בו התקבלו אצל המבטח כל המסמכים הדרושים. במקרים דחופים התביעה תטופל באופן מיידי. ניתן לברר על מצב התביעה באמצעות האזור האישי בלבד! |
מוקד תמיכה וסיוע למבוטחי בנה"פ בחברת מגדל בטל' 1700-50-66-62
עיקרי הכיסוי הביטוחי (ס' 3.2 בפרק ט')
- התייעצות עם רופא מומחה ו/או מרכז רפואי בחו"ל המוכרים ע"י הרשויות במדינות בהם הם פועלים, שבוצעה במהלך תקופת הביטוח, פעם אחת בכל תקופת הביטוח.
- אם השירות בוצע במסגרת הביטוח המשלים – החזר מלא, ועד 7,000 ₪.
- אם בוצע שלא במסגרת הביטוח המשלים – החזר בשיעור 80% ועד 7,000 ₪.
- במקרים בהם הרופא היועץ בחו"ל קבע כי נסיעה של המבוטח לחו"ל חיונית לקבלת הייעוץ, ישפה המבטח את המבוטח בסכום של עלות כרטיס טיסה במחלקת תיירות רגילה, וסכום של 800 ₪ לכל יום שהות ועד 7 ימי שהות. במסגרת התקרה הכללית של 7,000 ₪ .
הזכאות מותנית בכך שהמבוטח קיבל חוות דעת ראשונית בישראל, וקיבל אישור מוקדם מאת המבטח מראש.
מועד הקובע לזכאות
מועד ביצוע ההתייעצות.
תקופת אכשרה: 6 חודשים. תקופת האכשרה לא חלה על מבוטחים שהיו כלולים בפוליסה הקודמת שהסתיימה ב- 28.2.2026, ועל מבוטחים שהחלה העסקתם במהלך תקופת הביטוח והצטרפו לביטוח במהלך תקופת ההצטרפות (90 ימים ממועד תחילת העסקה).
זהו מידע כללי בלבד! התנאים המחייבים הם תנאי הפוליסה המלאים.
אלו טפסים /אישורים יש לצרף בהגשת התביעה?
- טופס תביעה – להורדת טופס תביעה לחץ כאן.(רק בהגשת תביעה באמצעות המייל)
- סיכום חוות דעת ראשונה.
לאחר אישור המבטח ולצורך קבלת החזר יש להמציא:
- קבלה בציון השירות שבוצע.
- סיכום יעוץ.
- צילום צ'ק מבוטל/אישור ניהול חשבון.
לתשומת ליבך, אם לא יוגשו כל האישורים והמסמכים, תביעתך תתעכב.
חברת הביטוח רשאית לדרוש מסמכים נוספים, לפי הצורך.
איך מגישים תביעה?
לשליחת תביעה באופן יעיל ומהיר באמצעות האזור האישי
ניתן לשלוח את טופס התביעה והמסמכים בדואר ישראל לכתובת : מגדל חברה לביטוח בע"מ ת.ד 3063 קרית אריה פתח תקווה, מיקוד 4951106 עבור תביעות בריאות – בנק הפועלים.
תקופת התיישנות להגשת תביעה: 5 שנים ממועד ההתייעצות.
זמן משוער לטיפול בתביעה – עד 21 ימי עבודה מהמועד בו התקבלו אצל המבטח כל המסמכים הדרושים. במקרים דחופים התביעה תטופל באופן מיידי. ניתן לברר על מצב התביעה באמצעות האזור האישי בלבד! |
מוקד תמיכה וסיוע למבוטחי בנה"פ בחברת מגדל בטל' 1700-50-66-62
עיקרי הכיסוי הביטוחי (ס' 3.3 בפרק ט')
שירותי "רופא מלווה" – רופא המנהל את תהליך הטיפול הרפואי בישראל, פעם אחת בתקופת הביטוח.
התייעצות שבוצעה ע"י נותן שירות שבהסכם עם הביטוח המשלים – החזר מלא ועד 3,500 ₪.
התייעצות שבוצעה ע"י נותן שירות שלא בהסכם עם הביטוח המשלים, החזר בשיעור 80% מההוצאה ועד עד 3,500 ₪ .
שירות רופא מלווה יכלול לפחות פגישת פרונטלית אחת ו- 2 פגישות נוספות (בכל אמצעי), מתועדות, במהלך 3 חודשים מתחילת קבלת השירות.
מועד הקובע לזכאות
מועד ביצוע ההתייעצות.
מה לא מכוסה (חריגים עיקריים) (ס' 3.3.4 בפרק ט')
- בעיות בהתפתחות הילד.
- טיפול פסיכולוגי או פסיכיאטרי.
- טיפולים למטרות יופי ואסתטיקה, טיפולים ברפואה משלימה.
- פוריות, הריון או עקרות.
- המבוטח לא יהיה זכאי להחזר כספי נוסף עבור שירות זה מכל סעיף או פרק אחר בפוליסה.
תקופת אכשרה: 6 חודשים. תקופת האכשרה לא חלה על מבוטחים שהיו כלולים בפוליסה הקודמת שהסתיימה ב- 28.2.2026, ועל מבוטחים שהחלה העסקתם במהלך תקופת הביטוח והצטרפו לביטוח במהלך תקופת ההצטרפות (90 ימים ממועד תחילת העסקה).
זהו מידע כללי בלבד! התנאים המחייבים הם תנאי הפוליסה המלאים.
אילו טפסים/ אישורים עליי לצרף בהגשת התביעה?
- טופס תביעה – להורדת טופס תביעה (רק בהגשת תביעה באמצעות המייל) לחץ כאן.
- קבלה על התשלום.
- סיכום ייעוץ בציון הבעיה הרפואית בציון מפורט של מועדי הפגישות.
- צילום צ'ק מבוטל/אישור ניהול חשבון.
לתשומת ליבך, אם לא יוגשו כל האישורים והמסמכים, תביעתך תתעכב.
חברת הביטוח רשאית לדרוש מסמכים נוספים, לפי הצורך.
איך מגישים תביעה?
לשליחת תביעה באופן יעיל ומהיר באמצעות האזור האישי
ניתן לשלוח את טופס התביעה והמסמכים בדואר ישראל לכתובת: מגדל חברה לביטוח בע"מ ת.ד 3063 קרית אריה פתח תקווה, מיקוד 4951106 עבור תביעות בריאות – בנק הפועלים.
תקופת התיישנות להגשת תביעה: 5 שנים ממועד ההתייעצות.
זמן משוער לטיפול בתביעה – עד 21 ימי עבודה מהמועד בו התקבלו אצל המבטח כל המסמכים הדרושים. במקרים דחופים התביעה תטופל באופן מיידי. ניתן לברר על מצב התביעה באמצעות האזור האישי בלבד! |
מוקד תמיכה וסיוע למבוטחי בנה"פ בחברת מגדל בטל' 1700-50-66-62
עיקרי הכיסוי הביטוחי (ס' 3.8 בפרק ח')
חוו"ד נוספת עם רופא מומחה במהלך אשפוז בבית חולים ציבורי.
אם ההתייעצות מבוצעת ע"י נותן שירות שבהסכם עם הביטוח המשלים – החזר מלא ועד עד 2,500 ₪
אם ההתייעצות מבוצעת ע"י נותן שירות שלא בהסכם עם הביטוח המשלים, החזר בשיעור 80% מההוצאה ועד 2,500 ₪ .
המועד הקובע לזכאות
מועד ביצוע ההתייעצות.
זהו מידע כללי בלבד! התנאים המחייבים הם תנאי הפוליסה המלאים.
אילו טפסים /אישורים יש לצרף בהגשת התביעה?
- טופס תביעה – להורדת טופס תביעה לחץ כאן. (רק בהגשת תביעה באמצעות המייל)
- קבלה על התשלום.
- סיכום פגישת יעוץ בציון מפורט של מועד היעוץ.
- צילום צ'ק מבוטל/אישור ניהול חשבון.
לתשומת ליבך, אם לא יוגשו כל האישורים והמסמכים, תביעתך תתעכב.
חברת הביטוח רשאית לדרוש מסמכים נוספים, לפי הצורך.
איך מגישים תביעה?
לשליחת תביעה באופן יעיל ומהיר באמצעות האזור האישי
ניתן לשלוח את טופס התביעה והמסמכים בדואר ישראל לכתובת: מגדל חברה לביטוח בע"מ ת.ד 3063 קרית אריה פתח תקווה, מיקוד 4951106 עבור תביעות בריאות – בנק הפועלים.
תקופת התיישנות להגשת תביעה: 5 שנים ממועד ביצוע ההתייעצות.
זמן משוער לטיפול בתביעה – עד 21 ימי עבודה מהמועד בו התקבלו אצל המבטח כל המסמכים הדרושים. במקרים דחופים התביעה תטופל באופן מיידי. ניתן לברר על מצב התביעה באמצעות האזור האישי בלבד! |
מוקד תמיכה וסיוע למבוטחי בנה"פ בחברת מגדל בטל' 1700-50-66-62
עיקרי הכיסוי הביטוחי (ס' 3.1 בפרק ח')
שירותי שמירה וכח עזר סיעודי ע"י אח/ות מוסמכת בעת אשפוז של המבוטח בביה"ח בישראל.
- אם השירותים מבוצעים ע"י נותן שירות שבהסכם עם הביטוח המשלים – החזר מלא, ועד 400 ₪ לכל יום אשפוז.
- אם השירותים ע"י נותן שירות שלא בהסכם עם הביטוח המשלים, החזר בשיעור 80% מההוצאה ועד 400 ₪ לכל יום אשפוז.
- הזכאות להחזר הינה מהיום לאחר ביצוע הניתוח ועד 14 ימי אשפוז.
יובהר כי לא יינתן החזר על שירותים שניתנו ע"י בן משפחה של המאושפז.
המועד הקובע לזכאות
מועד ביצוע השירות.
זהו מידע כללי בלבד! התנאים המחייבים הם תנאי הפוליסה המלאים.
אילו טפסים /אישורים יש לצרף בהגשת התביעה?
- טופס תביעה – להורדת טופס תביעה (רק בהגשת תביעה באמצעות המייל) לחץ כאן.
- קבלה בציון סוג הטיפול, ופירוט תאריכי הטיפול (ניתן לצרף דו"ח בחתימתו של נותן השירות.
- תעודת הסמכה של נותן השירות.
- דוח שחרור מבית חולים הכולל תאריכי כניסה ויציאה מביה"ח.
- צילום צ'ק מבוטל/אישור ניהול חשבון.
לתשומת ליבך, אם לא יוגשו כל האישורים והמסמכים, תביעתך תתעכב.
חברת הביטוח רשאית לדרוש מסמכים נוספים, לפי הצורך.
איך מגישים תביעה?
לשליחת תביעה באופן יעיל ומהיר באמצעות האזור האישי
ניתן לשלוח את טופס התביעה והמסמכים בדואר ישראל לכתובת: מגדל חברה לביטוח בע"מ ת.ד 3063 קרית אריה פתח תקווה, מיקוד 4951106 עבור תביעות בריאות – בנק הפועלים.
תקופת התיישנות להגשת תביעה: 5 שנים ממועד ביצוע ההתייעצות.
זמן משוער לטיפול בתביעה – עד 21 ימי עבודה מהמועד בו התקבלו אצל המבטח כל המסמכים הדרושים. במקרים דחופים התביעה תטופל באופן מיידי. ניתן לברר על מצב התביעה באמצעות האזור האישי בלבד! |
מוקד תמיכה וסיוע למבוטחי בנה"פ בחברת מגדל בטל' 1700-50-66-62
עיקרי הכיסוי הביטוחי (ס' 3.3 בפרק ח')
העברתו של המבוטח לבית חולים בישראל וממנו או בין בתי חולים בישראל, לצורך ביצוע ניתוח או אחריו, לפי התעריף הרשמי הקיים באותה עת בשירותי מגן דוד אדום, או לפי התעריף הנהוג לגבי טיסות פנים ארציות בחברת תעופה סדירה.
יובהר כי על פי סעיף זה לא תכוסה עלות העברת מבוטח הנמצא בחו"ל לישראל.
המועד הקובע לזכאות
מועד ביצוע השירות.
זהו מידע כללי בלבד! התנאים המחייבים הם תנאי הפוליסה המלאים.
לצפייה בפוליסה המלאה.
אילו טפסים/ אישורים יש לצרף בהגשת התביעה?
- טופס תביעה – להורדת טופס תביעה לחץ כאן. (רק בהגשת תביעה באמצעות המייל)
- קבלה מנותן השירות כולל תאריך נתינת השירות.
- דוח אשפוז כולל דוח ניתוח.
- צילום צ'ק מבוטל/אישור ניהול חשבון.
לתשומת ליבך, אם לא יוגשו כל האישורים והמסמכים, תביעתך תתעכב.
חברת הביטוח רשאית לדרוש מסמכים נוספים, לפי הצורך.
איך מגישים תביעה?
לשליחת תביעה באופן יעיל ומהיר באמצעות האזור האישי
ניתן לשלוח את טופס התביעה והמסמכים בדואר ישראל לכתובת: מגדל חברה לביטוח בע"מ ת.ד 3063 קרית אריה פתח תקווה, מיקוד 4951106 עבור תביעות בריאות – בנק הפועלים.
תקופת התיישנות להגשת תביעה: 5 שנים ממועד ביצוע ההתייעצות.
זמן משוער לטיפול בתביעה – עד 21 ימי עבודה מהמועד בו התקבלו אצל המבטח כל המסמכים הדרושים. במקרים דחופים התביעה תטופל באופן מיידי. ניתן לברר על מצב התביעה באמצעות האזור האישי בלבד! |
מוקד תמיכה וסיוע למבוטחי בנה"פ בחברת מגדל בטל' 1700-50-66-62
עיקרי הכיסוי הביטוחי (ס' 3.9, בפרק ח')
- החלמה ו/או שיקום לאחר ניתוח בבית החלמה מוכר לאחר ניתוח לב, ניתוח בעמוד שדרה, השתלה או ניתוח אחר בינו אושפז המבוטח מעל 4 ימים.
- אם בית ההחלמה נמצא בהסכם עם הביטוח המשלים – החזר מלא, ועד 750 ₪ לכל יום אשפוז ועד 14 ימים.
- אם בית ההחלמה לא בהסכם עם הביטוח המשלים, החזר בשיעור 80% מההוצאה ועד 750 ₪ לכל יום אשפוז ועד 14 ימים.
לא יכוסה החזר לשהות בבית מלון אלא רק בבית החלמה המספק שירותי שיקום והשגחה רפואית.
התעמלות שיקומית לאחר ניתוח – פעילות גופנית מותאמת אישית במסגרת קבועה בפיקוח רפואי המבוצעים במכונים.
- אם המכון נמצא בהסכם עם הביטוח המשלים – החזר מלא עד 300 ש"ח בחודש ועד 12 חודשים.
- אם המכון לא בהסכם עם הביטוח המשלים, החזר בשיעור 80% מההוצאה ועד 300 ש"ח בחודש ועד 12 חודשים.
טיפול פיזיותרפיה ו/או ריפוי בעיסוק ו/או טיפולי שיקום, שניתנו למבוטח על פי הוראת רופא מומחה, במהלך 6 חודשים מיום השחרור מבית החולים לאחר ביצוע ניתוח.
- אם נותן השירות נמצא בהסכם עם הביטוח המשלים – החזר מלא ועד 250 ש"ח לכל טיפול ועד 20 טיפולים.
- אם נותן השירות לא בהסכם עם הביטוח המשלים, החזר בשיעור 80% מההוצאה ועד 250 שח לכל טיפול ועד 20 טיפולים.
טיפול בפצעים – טיפול וריפוי חתכים, פצעים, צלקות, ומניעת זיהומים אחרי ביצוע ניתוח/טיפול מחליף ניתוח או הקרנות וכן טיפול בכוויות, אשר אינן מכוסים במסגרת פרק הניתוחים.
- אם נותן השירות נמצא בהסכם עם הביטוח המשלים – החזר מלא ועד 10,000 ₪.
- אם נותן השירות לא בהסכם עם הביטוח המשלים, החזר בשיעור 80% מההוצאה ועד 10,000 ₪.
שירות למבוטח המרותק לביתו – מי שזקוק להשגחה מתמדת או עזרת הזולת במידה רבה מאוד, או נזקק לשימוש קבוע בכיסא גלגלים מחוץ לביתו, זכאי להשתתפות המבטח עבור השירותים הבאים במהלך 90 ימים ממועד שחרורו מבית החולים לאחר ביצוע ניתוח, עד 5,000 ₪, ולא יותר מהסומים הבאים:
- שירותי אחות פרטית בבית – עד 250₪ לביקור.
- רופא עד הבית – עד 350₪ לביקור.
- שירות וטיפול סיעודי- לאחר 30 ימים ממועד השחרור מבית החולים, עד 180 ₪ לכל יום.
לא יינתן כיסוי לשירות שניתן ע"י בן משפחה.
המועד הקובע לזכאות
מועד ביצוע השירות.
זהו מידע כללי בלבד! התנאים המחייבים הם תנאי הפוליסה המלאים.
אילו טפסים /אישורים יש לצרף בהגשת התביעה?
- טופס תביעה – להורדת טופס תביעה לחץ כאן. (רק בהגשת תביעה באמצעות המייל)
- קבלה בציון סוג הטיפול המפרט את מועדי הטיפול (ניתן לצרף דוח בחתימתו של נותן השירות).
- תעודת הסמכה של המטפל (שירותי אחות).
- דוח שחרור מבית החולים המעיד על ביצוע ניתוח, על מצבו התפקודי של המבוטח, ופירוט על המשך טיפול לאחר השחרור.
- צילום צ'ק מבוטל/אישור ניהול חשבון
לתשומת ליבך, אם לא יוגשו כל האישורים והמסמכים, תביעתך תתעכב.
חברת הביטוח רשאית לדרוש מסמכים נוספים, לפי הצורך.
איך מגישים תביעה?
לשליחת תביעה באופן יעיל ומהיר באמצעות האזור האישי
ניתן לשלוח את טופס התביעה והמסמכים בדואר ישראל לכתובת: מגדל חברה לביטוח בע"מ ת.ד 3063 קרית אריה פתח תקווה, מיקוד 4951106 עבור תביעות בריאות – בנק הפועלים.
תקופת התיישנות להגשת תביעה: 5 שנים ממועד ביצוע ההתייעצות.
זמן משוער לטיפול בתביעה – עד 21 ימי עבודה מהמועד בו התקבלו אצל המבטח כל המסמכים הדרושים. במקרים דחופים התביעה תטופל באופן מיידי. ניתן לברר על מצב התביעה באמצעות האזור האישי בלבד! |
מוקד תמיכה וסיוע למבוטחי בנה"פ בחברת מגדל בטל' 1700-50-66-62
הכיסוי הביטוחי (ס' 3.6, בפרק י"ב')
שירותי רפואה משלימה הכוללים אך ורק את הטיפולים הבאים:
- הומאופתיה.
- אקופונקטורה.
- כירופרקטיקה.
- אוסטאופתיה.
- רפלקסולוגיה.
- שיאצו.
- ייעוץ דיאטטי.
- שיטת פלדנקרייז.
- ביו פידבק.
- נטורופתיה.
- הרבולוגיה.
- שיטת פאולה.
- שיטת אלכסנדר.
- שיטות נוספות שיהיו מקובלות במכוני קופת חולים מעת לעת.
אם השירותים מבוצעים ע"י נותן שירות שבהסכם עם הביטוח המשלים – החזר מלא ועד 120 ₪ לטיפול ועד 12 טיפולים בשנת ביטוח.
אם השירותים מבוצעים ע"י נותן שירות שלא בהסכם עם הביטוח המשלים, החזר בשיעור 80% ועד 120 ₪ לטיפול ועד 12 טיפולים בשנת ביטוח.
שנת ביטוח – תקופה בת 12 חודשים שתחילתה ב- 1.3.2026.
הכיסוי מותנה בהצגת אישור מרופא מומחה על הבעיה הרפואית לגביה מתבקש הטיפול.
המועד הקובע לזכאות
מועד ביצוע הטיפול.
תקופת אכשרה: 6 חודשים. תקופת האכשרה לא חלה על מבוטחים שהיו כלולים בפוליסה הקודמת שהסתיימה ב- 28.2.2026, ועל מבוטחים שהחלה העסקתם במהלך תקופת הביטוח והצטרפו לביטוח במהלך תקופת ההצטרפות (90 ימים ממועד תחילת העסקה).
מה לא מכוסה (חריגים עיקריים) (ס' 3.6.3 בפרק י"ב)
- לא יינתן שיפוי במסגרת ביטוח זה בגין הוצאות עבור תרופות ו/או חומר מרפא ו/או תוספות מזון ו/או ויטמינים ו/או חומרים אחרים שהומלצו לצורך הטיפול.
- לא יכוסו טיפולים המבוצעים בבתי מלון ובמכוני ספא.
זהו מידע כללי בלבד! התנאים המחייבים הם תנאי הפוליסה המלאים.
אילו טפסים /אישורים יש לצרף בהגשת התביעה?
- טופס תביעה – להורדת טופס תביעה לחץ כאן. (רק בהגשת תביעה באמצעות המייל)
- אישור מהרופא המטפל על הבעיה הרפואית בגינה מתבקש הטיפול.
- קבלה המציינת את סכום התשלום וסוג הטיפול, ותאריכי הטיפול שבוצעו ( ניתן צרף דוח טיפולים בחתימתו של המטפל).
- תעודת הסמכה של המטפל.
- צילום צ'ק מבוטל/אישור ניהול חשבון.
לתשומת ליבך, אם לא יוגשו כל האישורים והמסמכים, תביעתך תתעכב.
חברת הביטוח רשאית לדרוש מסמכים נוספים, לפי הצורך.
איך מגישים תביעה?
לשליחת תביעה באופן יעיל ומהיר באמצעות האזור האישי
ניתן לשלוח את טופס התביעה והמסמכים בדואר ישראל לכתובת : מגדל חברה לביטוח בע"מ ת.ד 3063 קרית אריה פתח תקווה, מיקוד 4951106 עבור תביעות בריאות – בנק הפועלים.
תקופת התיישנות להגשת תביעה: 5 שנים ממועד ביצוע ההתייעצות.
זמן משוער לטיפול בתביעה – עד 21 ימי עבודה מהמועד בו התקבלו אצל המבטח כל המסמכים הדרושים. במקרים דחופים התביעה תטופל באופן מיידי. ניתן לברר על מצב התביעה באמצעות האזור האישי בלבד! |
מוקד תמיכה וסיוע למבוטחי בנה"פ בחברת מגדל בטל' 1700-50-66-62
עיקרי הכיסוי הביטוחי (ס' 3.4 בפרק י"א)
- אביזר רפואי הרשום בפנקס האמ"ר (אביזרים ומכשירים רפואיים) במשרד הבריאות.
- אם הביטוח המשלים משתתף בעלות האביזר – החזר מלא ועד 6,000 ₪ בתקופת ביטוח.
- אם הביטוח המשלים אינו משתתף בעלות האביזר, החזר בשיעור 80% ועד 6,000 ₪ בתקופת ביטוח.
- תקופת ביטוח – תקופה בת 5 שנים שתחילתה ב -1.3.2025.
- עבור מדרסים ההשתתפות היא בסך 450 ש"ח אחת לשנתיים.
רכישת האביזר הינה על פי המלצה מאת רופא מומחה בתחום הבעיה הרפואית.
המועד הקובע לזכאות
מועד רכישת האביזר.
תקופת אכשרה: 6 חודשים. תקופת האכשרה לא חלה על מבוטחים שהיו כלולים בפוליסה הקודמת שהסתיימה ב -28.2.2026, ועל מבוטחים שהחלה העסקתם במהלך תקופת הביטוח והצטרפו לביטוח במהלך תקופת ההצטרפות (90 ימים ממועד תחילת העסקה).
מה לא מכוסה (חריגים עיקריים) (ס' 3.4.2 בפרק י"א)
- אביזרים הקשורים לטיפולי שיניים.
- אביזרי ספורט ורהיטים.
- משקפיים, עדשות מגע למעט קרטקונוס, השתלת/ ריפוי קרנית קוצר ראיה מעל 7.
- מעלון, קלנועית, אביזרי רכב.
- שעונים, מכשירי טלפון ניידים.
- מוצרי טואלטיקה והגיינה.
- פרטי הנעלה והלבשה נעליים אורתופדיות, למעט נעליים אורתופדיות בהתאמה אישית לחולים במחלה ראומטית או סכרת הסובלים מעיוות, נמק או חסר אצבעות.
זהו מידע כללי בלבד! התנאים המחייבים הם תנאי הפוליסה המלאים.
אילו טפסים /אישורים יש לצרף בהגשת התביעה?
- טופס תביעה – להורדת טופס תביעה לחץ כאן. (רק בהגשת תביעה באמצעות המייל)
- הפניה מפורטת מרופא מומחה לרכישת האביזר.
- קבלה בציון שם האביזר.
- צילום צ'ק מבוטל/אישור ניהול חשבון.
- אם הוגשה תביעה להחזר כספי לביטוח המשלים של קופ"ח, יש לצרף אישור על סכום ההחזר שניתן.
לתשומת ליבך, אם לא יוגשו כל האישורים והמסמכים, תביעתך תתעכב.
חברת הביטוח רשאית לדרוש מסמכים נוספים, לפי הצורך.
איך מגישים תביעה?
לשליחת תביעה באופן יעיל ומהיר באמצעות האזור האישי
ניתן לשלוח את טופס התביעה והמסמכים בדואר ישראל לכתובת: מגדל חברה לביטוח בע"מ ת.ד 3063 קרית אריה פתח תקווה, מיקוד 4951106 עבור תביעות בריאות – בנק הפועלים.
תקופת התיישנות להגשת תביעה: 5 שנים ממועד ביצוע ההתייעצות.
זמן משוער לטיפול בתביעה – עד 21 ימי עבודה מהמועד בו התקבלו אצל המבטח כל המסמכים הדרושים. במקרים דחופים התביעה תטופל באופן מיידי. ניתן לברר על מצב התביעה באמצעות האזור האישי בלבד! |
מוקד תמיכה וסיוע למבוטחי בנה"פ בחברת מגדל בטל' 1700-50-66-62
עיקרי הכיסוי הביטוחי (ס' 3.5, בפרק י"ב)
- יעוץ ו/או טיפול ע"י פסיכולוג או פסיכיאטר או עובד סוציאלי .
- אם השירותים מבוצעים ע"י נותן שירות שבהסכם עם הביטוח המשלים – החזר מלא, עד 280 ₪ לטיפול ועד 12 טיפולים בשנת ביטוח.
- אם השירותים מבוצעים ע"י נותן שירות שלא בהסכם עם הביטוח המשלים, החזר בשיעור 80% ועד 280 ₪ לטיפול ועד 12 טיפולים בשנת ביטוח.
- שנת ביטוח – תקופה בת 12 חודשים שתחילתה ב- 1.3.2026.
הכיסוי מותנה בהצגת אישור חתום ע"י המטפל המפרט את שם המטופל, סוג הטיפול, מועד מתן הטיפול ועלות הטיפול.
המועד הקובע לזכאות
מועד ביצוע הטיפול.
תקופת אכשרה: 6 חודשים. תקופת האכשרה לא חלה על מבוטחים שהיו כלולים בפוליסה הקודמת שהסתיימה ב- 28.2.2026, ועל מבוטחים שהחלה העסקתם במהלך תקופת הביטוח והצטרפו לביטוח במהלך תקופת ההצטרפות (90 ימים ממועד תחילת העסקה).
מה לא מכוסה (חריגים עיקריים) (ס' 3.5.2 בפרק י"ב)
- טיפול ע"י פסיכולוג תעסוקתי.
- לא יכוסה טיפול המכוסה בטיפולים להתפתחות הילד.
זהו מידע כללי בלבד! התנאים המחייבים הם תנאי הפוליסה המלאים.
אילו טפסים /אישורים יש לצרף בהגשת התביעה?
- טופס תביעה – להורדת טופס תביעה לחץ כאן. (רק בהגשת תביעה באמצעות המייל)
- תעודת הסמכה של המטפל.
- צילום צ'ק מבוטל/אישור ניהול חשבון.
- קבלה בציון שם המטופל, סוג הטיפול, שם המטפל, מועד מתן הטיפול, ועלות הטיפול לחילופין דוח המפרט תאריכי טיפול (עבור קבלות בהן מופיע יותר מטיפול אחד).
- צילום צ'ק מבוטל/אישור ניהול חשבון.
לתשומת ליבך, אם לא יוגשו כל האישורים והמסמכים, תביעתך תתעכב.
חברת הביטוח רשאית לדרוש מסמכים נוספים, לפי הצורך.
איך מגישים תביעה?
לשליחת תביעה באופן יעיל ומהיר באמצעות האזור האישי
ניתן לשלוח את טופס התביעה והמסמכים בדואר ישראל לכתובת: מגדל חברה לביטוח בע"מ ת.ד 3063 קרית אריה פתח תקווה, מיקוד 4951106 עבור תביעות בריאות – בנק הפועלים.
תקופת התיישנות להגשת תביעה: 5 שנים ממועד ביצוע ההתייעצות.
זמן משוער לטיפול בתביעה – עד 21 ימי עבודה מהמועד בו התקבלו אצל המבטח כל המסמכים הדרושים. במקרים דחופים התביעה תטופל באופן מיידי. ניתן לברר על מצב התביעה באמצעות האזור האישי בלבד! |
מוקד תמיכה וסיוע למבוטחי בנה"פ בחברת מגדל בטל' 1700-50-66-62
עיקרי הכיסוי הביטוחי (ס' 3.1, בפרק י"ב)
טיפול פיזיותרפיה ו/או ריפוי בעיסוק ו/או טיפולי שיקום
- אם נותן השירות נמצא בהסכם עם הביטוח המשלים – החזר מלא, עד 180 ש"ח לכל טיפול ועד 12 טיפולים בכל שנת ביטוח.
- אם נותן השירות לא בהסכם עם הביטוח המשלים, החזר בשיעור 80% מההוצאה ועד 180 ש"ח לכל טיפול ועד 12 טיפולים בכל שנת ביטוח.
שנת ביטוח – תקופה בת 12 חודשים שתחילתה ב- 1.3.2026.
התעמלות שיקומית (במכון בפיקוח רפואי)
- אם נותן השירות נמצא בהסכם עם הביטוח המשלים – החזר מלא ועד 200 ש"ח ועד 12 חודשים בתקופת ביטוח.
- אם נותן השירות לא בהסכם עם הביטוח המשלים, החזר בשיעור 80% מההוצאה ועד 200 ש"ח ועד 12 חודשים בתקופת ביטוח.
- תקופת ביטוח – תקופה בת 5 שנים שתחילתה ב- 1.3.2025.
שיקום דיבור וראיה
- אם נותן השירות נמצא בהסכם עם הביטוח המשלים – החזר מלא, ועד 180 ש"ח לכל טיפול ועד 16 טיפולים בתקופת ביטוח.
- אם נותן השירות לא בהסכם עם הביטוח המשלים, החזר בשיעור 80% מההוצאה ועד 180 ש"ח לכל טיפול ועד 16 טיפולים בתקופת ביטוח.
- תקופת ביטוח – תקופה בת 5 שנים שתחילתה ב- 1.3.2025.
כל הטיפולים מותנים בקבלת הפניה מאת רופא מומחה שהבעיה הרפואית הינה בתחום מומחיותו.
המועד הקובע לזכאות
מועד ביצוע הטיפול.
תקופת אכשרה: 6 חודשים. תקופת האכשרה לא חלה על מבוטחים שהיו כלולים בפוליסה הקודמת שהסתיימה ב- 28.2.2026, ועל מבוטחים שהחלה העסקתם במהלך תקופת הביטוח והצטרפו לביטוח במהלך תקופת ההצטרפות (90 ימים ממועד תחילת העסקה).
מה לא מכוסה (חריגים עיקריים) (ס' 3.1.4 בפרק י"ב)
- לא יכוסו אבחונים או טיפולים לילדים הזכאים לכיסוי בהתפתחות הילד, או טיפולים בליקוי למידה, או טיפולים פסיכולוגיים/נפשיים, או טיפולים ברפואה משלימה.
- לא יכוסו טיפולי שיקום לאחר ניתוח (הם מכוסים בפרק אחר).
זהו מידע כללי בלבד! התנאים המחייבים הם תנאי הפוליסה המלאים.
אילו טפסים /אישורים יש לצרף בהגשת התביעה?
- טופס תביעה – להורדת טופס תביעה לחץ כאן. (רק בהגשת תביעה באמצעות המייל)
- הפניה מרופא מומחה לביצוע הטיפול. במקרה של שיקום דיבור/ראייה מסמך רפואי המצביע על אובדן מלא או חלקי של כושר הדיבור או הראיה.
- קבלה המציינת את סכום התשלום וסוג הטיפול, ותאריכי הטיפול שבוצעו ( ניתן צרף דוח טיפולים בחתימתו של המטפל).
- תעודת הסמכה של המטפל.
- צילום צ'ק מבוטל/אישור ניהול חשבון.
- אם הוגשה תביעה להחזר כספי לביטוח המשלים של קופ"ח, יש לצרף אישור על סכום ההחזר שניתן.
לתשומת ליבך, אם לא יוגשו כל האישורים והמסמכים, תביעתך תתעכב.
חברת הביטוח רשאית לדרוש מסמכים נוספים, לפי הצורך.
איך מגישים תביעה?
לשליחת תביעה באופן יעיל ומהיר באמצעות האזור האישי
ניתן לשלוח את טופס התביעה והמסמכים בדואר ישראל לכתובת: מגדל חברה לביטוח בע"מ ת.ד 3063 קרית אריה פתח תקווה, מיקוד 4951106 עבור תביעות בריאות – בנק הפועלים.
תקופת התיישנות להגשת תביעה: 5 שנים ממועד ביצוע ההתייעצות.
זמן משוער לטיפול בתביעה – עד 21 ימי עבודה מהמועד בו התקבלו אצל המבטח כל המסמכים הדרושים. במקרים דחופים התביעה תטופל באופן מיידי. ניתן לברר על מצב התביעה באמצעות האזור האישי בלבד! |
מוקד תמיכה וסיוע למבוטחי בנה"פ בחברת מגדל בטל' 1700-50-66-62
עיקרי הכיסוי הביטוחי (ס' 6 בפרק ט', ס' 3.4.2 בפרק י"ב)
בעיה בהתפתחות הילד משמעותה פגיעה, תפקוד לקוי, או עיכוב בתפקוד פיזי או נפשי או קוגניטיבי ביחס/בהתאם לגילו של הילד המבוטח
- אבחון בעיות התפתחות ילדים/ ליקויי למידה, למבוטח שגילו עד 18 שנים
שירותי אבחון, שבוצעו ע"י רופא מומחה בתחום ו/או ע"י מכון אבחון מוכר.
- אם נותן השירות נמצא בהסכם עם הביטוח המשלים – החזר מלא ועד 1,800 ₪.
- אם נותן השירות לא בהסכם עם הביטוח המשלים, החזר בשיעור 80% מההוצאה ועד 1,800 ₪
- הזכאות הינה פעם אחת בתקופת ביטוח.
- בנוסף, המבטח ישתתף בעלות עבור אבחון נוסף למבוטח שגילו עד 18 שנים, ובתנאי שהאבחון נעשה בהמלצת רופא מומחה, והמבוטח מטופל תרופתית בבעיות קשב וריכוז, החזר בשיעור 80% מההוצאה ועד לסכום של 1,800 ₪.
תקופת ביטוח – תקופה בת 5 שנים שתחילתה ב- 1.3.2025.
טיפול בבעיות התפתחות למבוטח שגילו עד 18 שנים
טיפול בבעיות התפתחות הילד, אשר אובחן ע"י מכון אבחון והומלץ טיפול ע"י פיזיותרפיסט ו/או מרפא בעיסוק ו/או קלינאי תקשורת ו/או פסיכולוג התפתחותי או חינוכי או או מטפל שיקומי מוסמך אחר, או ע"י מורה מוסמך בהוראה מתקנת.
- אם נותן השירות נמצא בהסכם עם הביטוח המשלים – החזר מלא ועד 180 ₪ ועד 30 טיפולים בתקופת ביטוח.
- אם נותן השירות לא בהסכם עם הביטוח המשלים, החזר בשיעור 80% מההוצאה ועד 180 ₪ לטיפול ועד 30 טיפולים בתקופת ביטוח.
תקופת ביטוח – תקופה בת 5 שנים שתחילתה ב- 1.3.2025.
בעיות הרטבה
- אם נותן השירות נמצא בהסכם עם הביטוח המשלים – החזר מלא ועד 2 טיפולים בתקופת ביטוח.
- אם נותן השירות לא בהסכם עם הביטוח המשלים, החזר בשיעור 80% מההוצאה ועד 700 ₪ לטיפול ועד 2 טיפולים בתקופת ביטוח.
תקופת ביטוח – תקופה בת 5 שנים שתחילתה ב- 1.3.2025
המועד הקובע לזכאות
מועד ביצוע הטיפול.
תקופת אכשרה: 12 חודשים. תקופת האכשרה לא חלה על מבוטחים שהיו כלולים בפוליסה הקודמת שהסתיימה ב- 28.2.2026, ועל מבוטחים שהחלה העסקתם במהלך תקופת הביטוח והצטרפו לביטוח במהלך תקופת ההצטרפות (90 ימים ממועד תחילת העסקה).
מה לא מכוסה (חריגים עיקריים) (ס' 3.4.2.3 בפרק י"ב)
- טיפולים ברפואה משלימה.
- טיפולים ניסיוניים
- לא יכוסו טיפולים פסיכולוגיים המכוסים תחת הכיסוי ליעוץ/ טיפול פסיכולוגי.
זהו מידע כללי בלבד! התנאים המחייבים הם תנאי הפוליסה המלאים.
אילו טפסים /אישורים יש לצרף בהגשת התביעה?
- טופס תביעה – להורדת טופס תביעה לחץ כאן. (רק בהגשת תביעה באמצעות המייל)
לצורך תביעה בגין אבחון:
- קבלה ממכון האבחון או המאבחן המציינת את סכום התשלום, סוג האבחון ותאריך האבחון
- צילום צ'ק מבוטל/אישור ניהול חשבון.
לצורך תביעה בגין טיפול
- הפנייה מרופא ילדים מומחה התפתחות הילד או מכון אבחון או נוירולוג ילדים, או פסיכולוג התפתחותי/חינוכי.
- תעודת הסמכה של המטפל. שימו לב לא יינתנו החזרים עבור טיפולים שבוצעו שלא ע"י בעלי המקצוע הכתובים בפוליסה.
- אם הוגשה תביעה להחזר כספי לביטוח המשלים של קופ"ח, יש לצרף אישור על סכום ההחזר שניתן.
לתשומת ליבך, אם לא יוגשו כל האישורים והמסמכים, תביעתך תתעכב.
חברת הביטוח רשאית לדרוש מסמכים נוספים, לפי הצורך.
איך מגישים תביעה?
לשליחת תביעה באופן יעיל ומהיר באמצעות האזור האישי
ניתן לשלוח את טופס התביעה והמסמכים בדואר ישראל לכתובת : מגדל חברה לביטוח בע"מ ת.ד 3063 קרית אריה פתח תקווה, מיקוד 4951106 עבור תביעות בריאות – בנק הפועלים.
תקופת התיישנות להגשת תביעה: 5 שנים ממועד ביצוע ההתייעצות.
זמן משוער לטיפול בתביעה – עד 21 ימי עבודה מהמועד בו התקבלו אצל המבטח כל המסמכים הדרושים. במקרים דחופים התביעה תטופל באופן מיידי. ניתן לברר על מצב התביעה באמצעות האזור האישי בלבד! |
מוקד תמיכה וסיוע למבוטחי בנה"פ בחברת מגדל בטל' 1700-50-66-62
עיקרי הכיסוי הביטוחי (ס' 5 בפרק ט')
בדיקות גנטיות למבוטח/ת לשלילת מומים מולדים במקרים בהם הבדיקה אינה ממומנת ע"י הסל הבסיסי או משרד הבריאות.
אם נותן השירות נמצא בהסכם עם הביטוח המשלים – החזר מלא ועד 2,000 ₪.
- אם נותן השירות לא בהסכם עם הביטוח המשלים, החזר בשיעור 80% מההוצאה ועד 2,000 ₪ .
- הזכאות הינה פעם אחת בתקופת ביטוח.
תקופת ביטוח – תקופה בת 5 שנים שתחילתה ב- 1.3.2025.
בדיקות במהלך הריון כגון: סקירה מורחבת, בדיקת שקיפות עורפית, בדיקת אקו לב של העובר, בדיקת מי שפיר או סיסי שיליה, בדיקת חלבון עוברי, בדיקת כרומוזומים לשלילת תסמונת דאון וטרזומיה 18 ו/או כל בדיקה אחרת המבוצעת במהלך ההיריון.
- אם נותן השירות נמצא בהסכם עם הביטוח המשלים – החזר מלא ועד 3,000 ₪.
- אם נותן השירות לא בהסכם עם הביטוח המשלים, החזר בשיעור 80% מההוצאה ועד 3,000 ₪ לכל הבדיקות בכל הריון.
- הכיסוי הביטוחי חל גם על אם פונדקאית.
המועד הקובע לזכאות
מועד ביצוע הטיפול.
תקופת אכשרה: 9 חודשים. תקופת האכשרה לא חלה על מבוטחים שהיו כלולים בפוליסה הקודמת שהסתיימה ב- 28.2.2026, ועל מבוטחים שהחלה העסקתם במהלך תקופת הביטוח והצטרפו לביטוח במהלך תקופת ההצטרפות (90 ימים ממועד תחילת העסקה).
זהו מידע כללי בלבד! התנאים המחייבים הם תנאי הפוליסה המלאים.
אילו טפסים /אישורים יש לצרף בהגשת התביעה?
- טופס תביעה – להורדת טופס תביעה לחץ כאן. (רק בהגשת תביעה באמצעות המייל)
- קבלה בציון סוג הבדיקה.
- צילום צ'ק מבוטל/אישור ניהול חשבון.
- אם הוגשה תביעה להחזר כספי לביטוח המשלים של קופ"ח, יש לצרף אישור על סכום ההחזר שניתן.
לתשומת ליבך, אם לא יוגשו כל האישורים והמסמכים, תביעתך תתעכב.
חברת הביטוח רשאית לדרוש מסמכים נוספים, לפי הצורך.
איך מגישים תביעה?
לשליחת תביעה באופן יעיל ומהיר באמצעות האזור האישי
ניתן לשלוח את טופס התביעה והמסמכים בדואר ישראל לכתובת: מגדל חברה לביטוח בע"מ ת.ד 3063 קרית אריה פתח תקווה, מיקוד 4951106 עבור תביעות בריאות – בנק הפועלים.
תקופת התיישנות להגשת תביעה: 5 שנים ממועד ביצוע ההתייעצות.
זמן משוער לטיפול בתביעה – עד 21 ימי עבודה מהמועד בו התקבלו אצל המבטח כל המסמכים הדרושים. במקרים דחופים התביעה תטופל באופן מיידי. ניתן לברר על מצב התביעה באמצעות האזור האישי בלבד! |
מוקד תמיכה וסיוע למבוטחי בנה"פ בחברת מגדל בטל' 1700-50-66-62
עיקרי הכיסוי הביטוחי (ס' 3.2 בפרק י"ב)
טיפולי פוריות שבוצעו בגופו/ה של מבוטח/ת ו/או טיפולי הפריה שבוצעו בגופה של מבוטחת עבור כל הניסיונות עד היוולדו של תינוק, ועד שני לידות. הכיסוי על פי סעיף זה כולל את כל המרכיבים והשלבים בביצוע טיפול הפוריות או הפריה. הכיסוי חל גם על אם פונדקאית.
- אם נותן השירות נמצא בהסכם עם הביטוח המשלים – החזר מלא ועד 15,000 ₪.
- אם נותן השירות לא בהסכם עם הביטוח המשלים, החזר בשיעור 80% מההוצאה ועד 15,000 ₪.
- בנוסף מכוסים ניתוחים לצורך פריון שאינם מכוסים בפרק הניתוחים.
- הזכאות הינה פעם אחת בתקופת ביטוח.
תקופת ביטוח – תקופה בת 5 שנים שתחילתה ב 1.3.2025.
המועד הקובע לזכאות
מועד ביצוע הטיפול.
תקופת אכשרה: 9 חודשים. תקופת האכשרה לא חלה על מבוטחים שהיו כלולים בפוליסה הקודמת שהסתיימה ב- 28.2.2026, ועל מבוטחים שהחלה העסקתם במהלך תקופת הביטוח והצטרפו לביטוח במהלך תקופת ההצטרפות (90 ימים ממועד תחילת העסקה).
מה לא מכוסה (חריגים עיקריים) ) ס' 3.2.6 בפרק י"ב')
טיפולים ברפואה משלימה.
זהו מידע כללי בלבד! התנאים המחייבים הם תנאי הפוליסה המלאים.
אילו טפסים /אישורים יש לצרף בהגשת התביעה?
- טופס תביעה – להורדת טופס תביעה לחץ כאן. (רק בהגשת תביעה באמצעות המייל)
- הפניה מרופא מומחה פוריות.
- סיכום ביצוע הטיפול.
- קבלה בציון סוג. הטיפול/התרופה.
- צילום צ'ק מבוטל/אישור ניהול חשבון.
לתשומת ליבך, אם לא יוגשו כל האישורים והמסמכים, תביעתך תתעכב.
חברת הביטוח רשאית לדרוש מסמכים נוספים, לפי הצורך.
איך מגישים תביעה?
לשליחת תביעה באופן יעיל ומהיר באמצעות האזור האישי
ניתן לשלוח את טופס התביעה והמסמכים בדואר ישראל לכתובת: מגדל חברה לביטוח בע"מ ת.ד 3063 קרית אריה פתח תקווה, מיקוד 4951106 עבור תביעות בריאות – בנק הפועלים.
תקופת התיישנות להגשת תביעה: 5 שנים ממועד ביצוע ההתייעצות.
זמן משוער לטיפול בתביעה – עד 21 ימי עבודה מהמועד בו התקבלו אצל המבטח כל המסמכים הדרושים. במקרים דחופים התביעה תטופל באופן מיידי. ניתן לברר על מצב התביעה באמצעות האזור האישי בלבד! |
מוקד תמיכה וסיוע למבוטחי בנה"פ בחברת מגדל בטל' 1700-50-66-62
עיקרי הכיסוי הביטוחי (ס' 3.1 בפרק י"א)
טיפול באמצעות טכנולוגיות רפואיות מתקדמות, אשר משמעותם שימוש במכשירים רפואיים לצורך אבחון, או לצורך ביצוע ניתוח או טיפול מחליף ניתוח, כגון באמצעות רובוט טיפולי, שימוש באביזרים מושתלים ובאביזרים רפואיים.
אם בוצע הטיפול באמצעות נותן שירות שבהסכם עם השב"ן, והמבוטח נדרש לשלם השתתפות עצמית לנותן השירות, או אם השב"ן השתתף בעלות הטיפול באמצעות החזר כספי, יישא המבטח במלוא השתתפות העצמית.
אם בוצע הטיפול באמצעות נותן שירות פרטי שלא בהסכם עם השב"ן או לא מוכר ע"י השב"ן, יישא המבטח בשיעור 80% מהסכום ששולם לנותן השירות, ועד לסך של 100,000 ₪.
המועד הקובע לזכאות
מועד ביצוע הטיפול.
תקופת אכשרה: 6 חודשים. תקופת האכשרה לא חלה על מבוטחים שהיו כלולים בפוליסה הקודמת שהסתיימה ב -28.2.2026, ועל מבוטחים שהחלה העסקתם במהלך תקופת הביטוח והצטרפו לביטוח במהלך תקופת ההצטרפות (90 ימים ממועד תחילת העסקה).
מה לא מכוסה (חריגים עיקריים) (ס' 3.1.3 בפרק י"ב)
- טיפולים למטרות יופי, אסתטיקה או תיקון קוצר ראייה, ניתוחים בריאטריים
- טיפולי שיניים או חניכיים;
- טיפולים המבוססים על טכנולוגיות רפואיות ניסיוניות,
- טיפולים מתחום הרפואה המשלימה/טיפולי פיזיותרפיה.
- טיפול תרופתי מכל סוג שהוא לרבות וויטמינים/תוספי מזון.
- טיפולים הקשורים בלידה להוציא ניתוח קיסרי הנדרש בשל צורך רפואי.
- ניתוחים או טיפולים המכוסים בפרק הניתוחים.
זהו מידע כללי בלבד! התנאים המחייבים הם תנאי הפוליסה המלאים.
אילו טפסים /אישורים יש לצרף בהגשת התביעה?
- טופס תביעה – להורדת טופס תביעה לחץ כאן. (רק בהגשת תביעה באמצעות המייל)
- סיכום ביצוע הטיפול.
- קבלה בציון סוג הטיפול.
- צילום צ'ק מבוטל/אישור ניהול חשבון.
לתשומת ליבך, אם לא יוגשו כל האישורים והמסמכים, תביעתך תתעכב.
חברת הביטוח רשאית לדרוש מסמכים נוספים, לפי הצורך.
איך מגישים תביעה?
לשליחת תביעה באופן יעיל ומהיר באמצעות האזור האישי
ניתן לשלוח את טופס התביעה והמסמכים בדואר ישראל לכתובת: מגדל חברה לביטוח בע"מ ת.ד 3063 קרית אריה פתח תקווה, מיקוד 4951106 עבור תביעות בריאות – בנק הפועלים.
תקופת התיישנות להגשת תביעה: 5 שנים ממועד ביצוע ההתייעצות.
זמן משוער לטיפול בתביעה – עד 21 ימי עבודה מהמועד בו התקבלו אצל המבטח כל המסמכים הדרושים. במקרים דחופים התביעה תטופל באופן מיידי. ניתן לברר על מצב התביעה באמצעות האזור האישי בלבד! |
מוקד תמיכה וסיוע למבוטחי בנה"פ בחברת מגדל בטל' 1700-50-66-62
עיקרי הכיסוי הביטוחי (ס' 3.2 בפרק י"א)
טיפול או סדרת טיפולים להקלה בכאב, לרבות באמצעות הזרקות או הזלפות חומרים משככי כאב, תחת רנטגן או טומוגרפיה, טיפולים באמצעות גלי הלם רדיו או לייזר מכל סוג שהוא, עפ"י המלצת רופא נוירולוג או רופא מומחה לכאב, או מומחה שהבעיה הרפואית הינה בתחום מומחיותו.
- אם הטיפול בוצע באמצעות נותן שירות שבהסכם עם השב"ן, והמבוטח נדרש לשלם השתתפות עצמית לנותן השירות, או אם השב"ן השתתף בעלות הטיפול באמצעות החזר כספי, יישא המבטח במלוא השתתפות העצמי ועד 20,000 ש"ח בתקופת הביטוח.
- אם בוצע הטיפול באמצעות נותן שירות פרטי שלא בהסכם עם השב"ן או לא מוכר ע"י השב"ן, יישא המבטח בשיעור 80% מהסכום ששולם לנותן השירות, ועד לסך של 20,000 ₪ בתקופת ביטוח.
תקופת ביטוח – תקופה בת 5 שנים שתחילתה ב- 1.3.2025.
המועד הקובע לזכאות
מועד ביצוע הטיפול.
תקופת אכשרה: 6 חודשים. תקופת האכשרה לא חלה על מבוטחים שהיו כלולים בפוליסה הקודמת שהסתיימה ב- 28.2.2026, ועל מבוטחים שהחלה העסקתם במהלך תקופת הביטוח והצטרפו לביטוח במהלך תקופת ההצטרפות (90 ימים ממועד תחילת העסקה).
מה לא מכוסה (חריגים עיקריים) (ס' 3.2.2 בפרק י"א)
- טיפולים למטרות יופי או אסתטיקה
- טיפולי שיניים או חניכיים
- טיפולים המבוססים על טכנולוגיות רפואיות ניסיוניות,
- טיפולים מתחום הרפואה המשלימה או טיפולי שיקום.
- מזון, תוספי מזון, ויטמינים, תרופות הומאופתיות, קנאביס.
- ניתוחים או טיפולים המכוסים בפרק הניתוחים.
- טיפולים המכוסים תחת סעיפים של טכנולוגיות מתקדמות או טיפול בתא לחץ (אין כפל כיסויים)
זהו מידע כללי בלבד! התנאים המחייבים הם תנאי הפוליסה המלאים.
אילו טפסים /אישורים יש לצרף בהגשת התביעה?
לפני ביצוע הטיפול יש לקבל אישור מוקדם מאת המבטח. לקבלת האישור יש לצרף:
- טופס תביעה (רק בהגשת תביעה באמצעות המייל) חלק א – ימולא על ידך, חלק ב – ימולא ע"י רופא נוירולוג או רופא מומחה לכאב, או מומחה שהבעיה הרפואית הינה בתחום מומחיותו.
או לחילופין יצורף: סיכום רפואי מפורט מהרופא על מצבו של המטופל. - המלצה על הצורך בטיפול הספציפי.
- עלות הטיפול.
לאחר ביצוע הטיפול יש לצרף:
- טופס תביעה – להורדת טופס תביעה לחץ כאן.
- סיכום ביצוע הטיפול.
- קבלה בציון סוג הטיפול.
- צילום צ'ק מבוטל/אישור ניהול חשבון.
לתשומת ליבך, אם לא יוגשו כל האישורים והמסמכים, תביעתך תתעכב.
חברת הביטוח רשאית לדרוש מסמכים נוספים, לפי הצורך.
איך מגישים תביעה?
לשליחת תביעה באופן יעיל ומהיר באמצעות האזור האישי
ניתן לשלוח את טופס התביעה והמסמכים בדואר ישראל לכתובת: מגדל חברה לביטוח בע"מ ת.ד 3063 קרית אריה פתח תקווה, מיקוד 4951106 עבור תביעות בריאות – בנק הפועלים.
תקופת התיישנות להגשת תביעה: 5 שנים ממועד ביצוע ההתייעצות.
זמן משוער לטיפול בתביעה – עד 21 ימי עבודה מהמועד בו התקבלו אצל המבטח כל המסמכים הדרושים. במקרים דחופים התביעה תטופל באופן מיידי. ניתן לברר על מצב התביעה באמצעות האזור האישי בלבד! |
מוקד תמיכה וסיוע למבוטחי בנה"פ בחברת מגדל בטל' 1700-50-66-62
עיקרי הכיסוי הביטוחי (ס' 3.3 בפרק י"א)
טיפולים המבוצעים בתא חמצן בעל לחץ גבוה, המופעלים בבתי חולים או במכונים הקשורים בבעלות בתי חולים.
- אם הטיפול בוצע באמצעות נותן שירות שבהסכם עם השב"ן, והמבוטח נדרש לשלם השתתפות עצמית לנותן השירות, או אם השב"ן השתתף בעלות הטיפול באמצעות החזר כספי, יישא המבטח במלוא השתתפות העצמית ועד 350 ש"ח לטיפול ועד 30 טיפולים בתקופת ביטוח.
- אם בוצע הטיפול באמצעות נותן שירות פרטי שלא בהסכם עם השב"ן או לא מוכר ע"י השב"ן, יישא המבטח בשיעור 80% מהסכום ששולם לנותן השירות ועד 350 ש"ח לטיפול ועד 30 טיפולים בתקופת ביטוח.
תקופת ביטוח – תקופה בת 5 שנים שתחילתה ב- 1.3.2025.
המועד הקובע לזכאות
מועד ביצוע הטיפול.
תקופת אכשרה: 6 חודשים. תקופת האכשרה לא חלה על מבוטחים שהיו כלולים בפוליסה הקודמת שהסתיימה ב- 28.2.2026, ועל מבוטחים שהחלה העסקתם במהלך תקופת הביטוח והצטרפו לביטוח במהלך תקופת ההצטרפות (90 ימים ממועד תחילת העסקה).
מה לא מכוסה (חריגים עיקריים) (ס' 3.3.2 בפרק י"א)
- טיפולים למטרות יופי או אסתטיקה
- טיפולי שיניים או חניכיים;
- טיפולים ניסיוניים המבוססים על טכנולוגיות רפואיות ניסיוניות.
- טיפולים המכוסים תחת סעיפים של טכנולוגיות מתקדמות או הקלה בכאב (אין כפל כיסויים)
זהו מידע כללי בלבד! התנאים המחייבים הם תנאי הפוליסה המלאים.
אילו טפסים /אישורים יש לצרף בהגשת התביעה?
לאחר ביצוע הטיפול יש לצרף
- טופס תביעה – להורדת טופס תביעה לחץ כאן. (רק בהגשת תביעה באמצעות המייל)
- סיכום רפואי מפורט מהרופא. על מצבו של המטופל והמלצה על הצורך בטיפול הספציפי.
- דוח מועדי קבלת הטיפול.
- סיכום ביצוע הטיפול.
- קבלה בציון סוג הטיפול.
- צילום צ'ק מבוטל/אישור ניהול חשבון.
לתשומת ליבך, אם לא יוגשו כל האישורים והמסמכים, תביעתך תתעכב.
חברת הביטוח רשאית לדרוש מסמכים נוספים, לפי הצורך.
איך מגישים תביעה?
לשליחת תביעה באופן יעיל ומהיר באמצעות האזור האישי
ניתן לשלוח את טופס התביעה והמסמכים בדואר ישראל לכתובת: מגדל חברה לביטוח בע"מ ת.ד 3063 קרית אריה פתח תקווה, מיקוד 4951106 עבור תביעות בריאות – בנק הפועלים.
תקופת התיישנות להגשת תביעה: 5 שנים ממועד ביצוע ההתייעצות.
זמן משוער לטיפול בתביעה – עד 21 ימי עבודה מהמועד בו התקבלו אצל המבטח כל המסמכים הדרושים. במקרים דחופים התביעה תטופל באופן מיידי. ניתן לברר על מצב התביעה באמצעות האזור האישי בלבד! |
מוקד תמיכה וסיוע למבוטחי בנה"פ בחברת מגדל בטל' 1700-50-66-62